Dados do Trabalho

Título

BIOMARCADORES CARDÍACOS COMO PREDITORES DE SEVERIDADE E MORTALIDADE EM PACIENTES HOSPITALIZADOS COM COVID-19: UM ESTUDO PROSPECTIVO

Introdução

Em dezembro de 2019 surgiu em Wuhan, na China, uma nova infecção viral causada por um coronavírus. É de interesse de todos entender mais a hipótese de que níveis aumentados de biomarcadores cardíacos estão trazendo graves consequências. O objetivo do presente artigo e pesquisa foi investigar as relações entre biomarcadores cardíacos específicos e gravidade e mortalidade por COVID-19.

Métodos

Realizamos um estudo de coorte, observacional, longitudinal e prospectivo. Acompanhamos entre junho e agosto de 2020, 233 pacientes internados com COVID-19 confirmados. Foram avaliados os seguintes dados sanguíneos: troponina, mioglobina, creatina quinase – MB (CK-MB), interleucina 6, D-dímero, creatinina, proteína C reativa de alta sensibilidade (PCR-hs), desidrogenase láctica (LDH).

Resultados

A comorbidade de maior prevalência na amostra foi de pacientes hipertensos (66,5%0 e diabéticos (44%). Não houve diferença significativa entre os fatores de risco avaliados (idade, sexo, hipertensão arterial, obesidade, cardiopatia e diabetes) quanto à gravidade e mortalidade. Em relação às variáveis laboratoriais, na avaliação pelo teste de Mann‐Whitney, mioglobina, d -dímero, LDH, PCR-us, neutrófilos e albumina apresentaram diferença significativa na gravidade e ou mortalidade da doença. Discussão: Li Bo, et al., 2020, cita dano direto aos cardiomiócitos pela infecção viral pelo SARS Cov 2. Foi analisado do trabalho em questão que o marcador troponina não teve relação com mortalidade hospitalar, porém pacientes com mioglobina > 167 apresentaram um risco de morte de 3.65 (IC 1,71 – 7,62, p = 0.001) e níveis de CKMB > 2.8 um risco de morte de 3.01 (IC 1.26 – 7.74). Corroborando com este trabalho, Chaoqum Ma, et al, 2021, observou ainda que a mioglobina teve maior correlação com a taxa de gravidade ( Mb, r = 13,9 vs. cTnI, r = 3,93 ) e de letalidade (Mb, r = 15,42 vs. cTnI , r = 3,04), além de aumento na chance de piores desfechos como doença grave [Mb, OR = 13,75 (10,2–18,54) vs. cTnI, OR = 7,06 (3,94–12,65)] e mortalidade [Mb, OR = 13,49 (9,3–19,58) ) vs. cTnI, OR = 7,75 (4,4–13,66)] do que a troponina.

Conclusões

Os dados revelaram que o marcador troponina não tem relação com mortalidade hospitalar. Além disso, em relação aos demais marcadores de lesão cardíaca, foi visto que elevação nos níveis de mioglobina e de CKMB apresentaram aumento no risco de morte, com significância estatística.

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