Dados do Trabalho

Título

STRAIN MIOCÁRDICO REDUZIDO EM PACIENTES NA FASE AGUDA E PÓS-AGUDA DA DOENÇA DE CHAGAS

Introdução

Nas últimas décadas vem ocorrendo aumento do número de casos de doença de Chagas aguda (DCA), principalmente na região Amazônica. A maioria dos pacientes tem boa evolução, inclusive com poucas alterações eletro e ecocardiográficas. No entanto, não existem estudos demonstrando avaliação com strain miocárdico (SM) que é uma tecnologia que avalia a deformidade miocárdica e pode detectar alterações incipientes cardíacas.

Métodos

Este estudo avaliou os achados ecocardiográficos, incluindo a avaliação com SM, em 25 pacientes na fase pré-tratamento da DCA e com reavaliação 6 meses a 1 ano após o término do tratamento, comparando também com um grupo controle de 25 indivíduos saudáveis.

Resultados

A média de idade do grupo com DCA foi de 44,2 ± 19,9 anos, sendo mais frequente o sexo feminino (56%) e a média de idade foi de 45,2 ± 11,8 anos, sendo mais frequente o sexo feminino (58%). A maioria dos pacientes do grupo DCA havia sido infectada por transmissão oral (80%). O eletrocardiograma era normal na maioria dos pacientes (62%). Ao ecocardiograma, apenas um paciente apresentou redução da fração de ejeção ventricular esquerda (FEVE) para 45% e com melhora após o tratamento etiológico para 69%. As tabelas 1, 2 e 3 demonstram as comparações das medidas ecocardiográficas entre os grupos pré-tratamento, pós-tratamento e grupo controle. Foi observada uma redução no Strain Global Longitudinal (SGL) no grupo pré-tratamento em comparação com o grupo controle (p=0,04). Na comparação entre os pacientes na fase pós-tratamento com o grupo controle não houve significância estatística (p=0,06).

Conclusões

A maioria dos pacientes na fase aguda da doença de Chagas apresentam boa evolução clínica e poucas alterações eletro e ecocardiográficas. No entanto, na avaliação mais detalhada através do strain miocárdico, observa-se redução estatisticamente significativa na fase pré-tratamento e valores menores, porém sem significância estatística, na fase pós-tratamento, quando comparados com o grupo controle. Estes achados sugerem a necessidade de estudos longitudinais para a melhor caracterização deste quadro.

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