Dados do Trabalho

Título

PREDITORES DE ISQUEMIA MIOCÁRDICA SILENCIOSA EM INDIVÍDUOS DE MEIA-IDADE SUBMETIDOS A ECOCARDIOGRAFIA SOB ESTRESSE FÍSICO

Introdução

A Isquemia Miocárdica Silenciosa (IMS) é mais comum em pacientes com fatores de risco para Síndrome Coronariana Crônica (SCC), atingindo uma incidência de 20 a 40%. Avaliar a IMS na população de meia-idade e sem diagnóstico prévio de SCC é crucial para orientação de medidas preventivas. O objetivo deste estudo é determinar a prevalência de IMS em indivíduos de meia-idade assintomáticos e sem diagnóstico prévio de SCC submetidos à Ecocardiografia sob estresse físico (EEF) e identificar os principais preditores dessa ocorrência.

Métodos

Estudo observacional, transversal e retrospectivo. Foram incluídos apenas pacientes entre 45 e 65 anos incompletos, assintomáticos e sem diagnóstico prévio de SCC, divididos em dois grupos: Isquêmicos à EEF e Não isquêmicos. O teste t de student foi utilizado para as variáveis quantitativas e o teste de qui-quadrado para as variáveis categóricas. A regressão logística foi utilizada para avaliar os fatores independentemente associados à IMS. O nível de significância foi definido em 0,05.

Resultados

Foram incluídos 2.180 pacientes, sendo 154 isquêmicos à EEF e 2026 não isquêmicos. A média de idade do grupo isquêmico foi de 57 ± 5,1 anos e a do grupo não isquêmico foi de 55,6 ± 5,4 anos. A prevalência de IMS na amostra foi de 7,1% (IC 95%: 6.1 - 8.1). Os indivíduos isquêmicos apresentaram maior prevalência de tabagismo (11,2% versus 3,5%, p<0,001), diabetes mellitus (26,1% versus 12,1%, p<0,001) e dislipidemia (54,9% versus 45,2%, p=0,02) em comparação aos indivíduos não isquêmicos. Sexo, hipertensão, antecedente familiar de SCC, consumo de álcool, obesidade e sedentarismo não apresentaram significância (p>0,05). Os preditores de IMS nessa população foram: idade (RC: 1.04; IC95%: 1.01 - 1.08; p=0.009), diabetes mellitus (RC: 2.29; IC 95%: 1.54 - 3.39; p<0,001), tabagismo (RC: 3,17; IC 95%: 1.80 - 5.61; p<0,001) e dislipidemia (RC: 1.41; IC95%: 1.00 - 1.97; p=0.047).

Conclusões

Tabagismo e diabetes mellitus foram os principais preditores associados à isquemia miocárdica silenciosa em indivíduos de meia-idade sem diagnóstico prévio de SCC submetidos a ecocardiografia sob estresse físico.