Dados do Trabalho

Título

Perfil clínico-demográfico de pacientes com TINOCA em hospital terciário referência em cardiologia em Sergipe.

Introdução

A ruptura de placas ateroscleróticas é o principal mecanismo de lesão aguda coronariana, elevando enzimas cardíacas, acarretando um Infarto Agudo do Miocárdio (IAM). Entretanto, essa enzimas não apenas se elevam nesse contexto, caracterizando uma entidade de alta relevância clínica, com etiologia diversa: TINOCA (Troponin Increase With Nonobstructive Coronary Arteries), ainda com prognósticos incertos e apresentações graves, dividindo-se em causas cardíacas e extracardíacas, sendo imprescindível a identificação de sua etiologia.

Métodos

Estudo observacional, descritivo, baseado em registro de prontuários de pacientes admitidos em hospital terciário com diagnóstico de TINOCA (Injúria miocárdica sem lesões coronarianas obstrutivas graves ≥ 50%)

Resultados

Foram 62 pacientes incluídos, 64,5% do sexo feminino, 62,5% de etnia branca, com idade média de 54,6 anos, com desvio padrão ± 4,2. 24,5% possuíam história familiar de DAC precoce. 35% tinham IAM prévio há mais de 1 ano, 6,5% tiveram, como primeira manifestação clínica de TINOCA, morte súbita abortada. Dos 62 pacientes, 30,5% eram diabéticos, 69,5% hipertensos e 91% eram dislipidêmicos. 0,2% dos pacientes tinham alteração em função renal. 87,5% tinham Fração de ejeção abaixo de 40% após o evento. 10,5% dos pacientes eram tabagistas. 67,5% tinham alterações inespecíficas no eletrocardiograma, Acerca da etiologia, houve vasoespasmo em 40,5% dos pacientes, dissecção de coronária em 5,2% dos pacientes, aneurisma de coronária em 8,4% dos pacientes, suspeita de trombose coronariana (Trombofilias) em 2,6% dos casos e 43,3% tinham doença da microcirculação (MINOCA por doença da microcirculação).

Conclusões

A literatura mostra que a maioria dos pacientes afetados são do sexo masculino e engloba fatores de risco como Hipertensão Arterial Sistêmica. A população do estudo teve uma menor prevalência de HAS, entretanto um maior componente feminino, uma vez que procuram com maior frequência os serviços de saúde, sendo, assim, mais uma comprovação de que o sexo feminino apresenta manifestações atípicas de doença arterial coronariana. Além disso, a alta prevalência de morte súbita como manifestação inicial, mostrando que TINOCA não é uma entidade benigna, e sim com alto impacto em morbimortalidade, portanto a etiologia deve ser investigada a fundo.

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