Dados do Trabalho

Título

ASSISTÊNCIA AO PACIENTE COM INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO COM SUPRADESNIVELAMENTO DE SEGMENTO ST EM UM MUNICÍPIO BRASILEIRO APÓS A IMPLEMENTAÇÃO DO SERVIÇO DE TELECARDIOLOGIA

Introdução

As doenças cardiovasculares são de alto impacto em morbimortalidade, e o Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnivelamento de Segmento ST (IAMCSSST) é responsável por taxas de mortalidade de até 17,2% em algumas regiões brasileiras. A Telecardiologia (TCL) tem o intuito de melhorar os índices assistenciais a esta e a outras emergências cardiovasculares, e a presente pesquisa objetiva avaliar o impacto na assistência aos pacientes com IAMCSSST admitidos no Hospital Universitário de Lagarto (HUL), a partir da implementação da TCL no Estado de Sergipe.

Métodos

Trata-se de um estudo observacional e retrospectivo, com dados referentes a pacientes com diagnóstico de IAMCSSST admitidos no HUL de agosto de 2021 a julho de 2022, e que foram regulados pela TCL. Os dados foram coletados juntamente ao Serviço de Atendimento Móvel de Urgência, Hospital de Cirurgia, Angiocor, Secretaria Estadual de Saúde e HUL.

Resultados

A amostra consistiu em 41 pacientes, com média de idade de 61,8 anos, sendo 32(78%) do sexo masculino. 32(78%) eram sabidamente hipertensos, 24(58,5%), diabéticos; apenas 3(7,3%) não relataram comorbidades. Sobre o quadro clínico da admissão, 35(85,3%) apresentaram dor torácica típica, 12(29,2%), náuseas ou vômitos, e 8(19,5%), dispneia. A topografia eletrocardiográfica mais acometida foi a inferior (36,3%), e anterior (20,4%). Sobre a terapia de reperfusão coronariana, 29(70,7%) pacientes foram transferidos ao serviço terciário para realização da Intervenção Coronária Percutânea (ICP), sendo que 27(65,8%) foram submetidos à ICP, com tempo porta-balão médio de 06h 47min. Outros 9(22%) foram submetidos à Trombólise, com as justificativas de indisponibilidade de transporte para o centro de hemodinâmica (33,3%), longa distância (33,3%), decisão do plantonista (22,2%), e falta de vaga na Unidade Coronariana (11,1%); o tempo porta-agulha médio foi de 01h 57min. Ao final dos primeiros 30 dias desde o diagnóstico de IAMCSSST, houve um total de 5(13,16%) óbitos, sendo 04 deles relacionados ao infarto do miocárdio e choque cardiogênico, e 01 à morte instantânea.

Conclusões

Após implementação da TCL, houve redução do tempo porta-balão, porta-agulha, e aumento das taxas de reperfusão coronariana em comparação a dados anteriores neste mesmo município. No entanto, as médias estão aquém das preconizadas, e se faz essencial o fomento à educação continuada dos profissionais e maior disponibilidade de leitos para angioplastia, a fim de aprimorar os índices assistenciais.