Dados do Trabalho

Título

TEMPO TOTAL DE ISQUEMIA NO INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO COM SUPRA DE ST DURANTE A PADEMIA DE COVID 19

Introdução

A pandemia de COVID 19 esteve associada a medidas restritivas, receio de ida a hospitais e infelizmente alta letalidade. No infarto agudo do miocárdio com supra de ST (IAMST) o retardo entre o inicio dos sintomas e abertura da artéria é importante para um bom prognostico dos pacientes. O presente estudo teve por objetivo avaliar se na época da pandemia (2020) o tempo total de isquemia foi aumentado quando comparado ao ano de 2019.

Métodos

Este é um registro de mundo real que recrutou pacientes com IAMST submetidos a intervenção coronariana percutânea (ICP) primaria. Foram realizadas analises comparativas de características clinicas, angiográficas e da evolução até 30 dias de pacientes submetidos a ICP primaria entre março a junho de 2019 com aqueles tratados entre março a junho de 2020. As variáveis continuas foram apresentadas como media e desvio padrão ou mediana e percentis 25 e 75 a depender de sua normalidade ou não de acordo com o teste de Shapiro Wilk. As variáveis categóricas foram apresentas como valores absolutos e percentuais. Foram realizadas analises estatísticas para comparar as variáveis e o valor de p ≤ 0,05 foi considerado significativo. Estudo aprovado por comitê de ética da instituição.

Resultados

Foram recrutados 507 pacientes, sendo 297 em 2019 e 210 no ano de 2020. Analise comparativa entre os grupos revelou: idade 61 ± 10 vs 63 ± 8,6 anos p = 0,8 ; homens 188 (63,2%) vs 140 (66,6%), p = 0,4; Diabetes Mellitus 87 (29,2%) vs 70 (33%), p = 0,3; hipertensão arterial sistêmica 204 (68,6%) vs 144 (68,5%), p = 0,9; tabagismo 123 (41,4%) vs 68 (32,3%), p = 0,04 ; dislipidemia 43 (14,4%) vs 42 (20%), p = 0,1; AVE prévio 12 (4%) vs 9 (4,2%), p = 0,9; IC previa 3 (1,01%) vs 3 (1,4%), p = 0,9; tempo total de isquemia 440 min (305 – 670) vs 540 min (322 – 1095), p = 0,03; tempo porta balão 120 min (90-147) vs 100 min (46 – 210), p = 0,06; sucesso do procedimento 252 (85%) vs 172 (82%), p = 0,4; trombose de Stent 7 (2,3%) vs 5 (2,3%), p = 0,7; IC até 30 dias 8 (2,6%) vs 4 (1,9%), p = 0,7; > 10 internados 49 (16,4%) vs 42 (20%), p = 0,3; óbitos 26 (8,7%) vs 23 (10,9%), p = 0,5.

Conclusões

Durante a pandemia de COVID 19 ( 2020) o tempo total de isquemia foi maior do que em 2019, sendo que os temores e efeitos da pandemia possivelmente contribuíram para este achado. O TTI aumentado poderá ter impacto futuro no prognostico dos pacientes. A mortalidade até 30 dias foi numericamente maior durante a pandemia, mas sem significância estatística.