Dados do Trabalho

Título

PREDITORES INDEPENDENTES DE BAIXA APTIDÃO CARDIORRESPIRATÓRIA NA POPULAÇÃO SEM ISQUEMIA MIOCÁRDICA

Introdução

Ao longo dos anos, tem sido evidenciada a correlação entre a baixa aptidão cardiorrespiratória (ACR) durante o esforço, expressa em equivalente metabólico da tarefa (MET), e um perfil elevado de risco cardiovascular. Portanto, é notável a importância de identificar os fatores que podem influenciar essa relação, a fim de possibilitar o desenvolvimento de estratégias de prevenção primária e redução da incidência de desfechos desfavoráveis.
Portanto, o objetivo do trabalho foi descrever os fatores preditores da baixa ACR em pacientes sem isquemia miocárdica.

Métodos

Trata-se de um estudo observacional, transversal, analítico, com dados do maior registro de ecoestresse sob esforço físico do Brasil. Classificou-se a ACR em baixa (MET < 7,9), intermediária (7,9 ≤ MET < 10,9) e alta (MET ≥ 10,9). Da amostra total, excluíram-se os pacientes com resultado de isquemia no exame (isquemia induzida, fixa e mista). A análise estatística incluiu o teste Qui-quadrado, ANOVA e regressão logística multinominal, com análise ajustada por idade, através do software SPSS Statistics versão 22.0. Foi adotado nível de significância de 5% e as comparações foram feitas entre grupos de baixa versus alta ACR.

Resultados

Foram selecionados 7556 pacientes, com idade média de 57,7 ± 11,7 anos, índice de massa corporal (IMC) médio de 27,3 ± 4,4 kg/m², circunferência abdominal (CA) média de 93,74 ± 11,9 cm, sendo 53,8% (4066) do sexo feminino. Do total, 42,4% apresentavam alta ACR, 34,4% média ACR, e 23,2% baixa ACR, sendo o METS médio de 10,09 ± 3. Maiores valores de IMC (x̅ 28,5 vs. 25,49) e CA (x̅ 96,05 vs. 92,5) foram associados à baixa ACR (p<0,001). Tabagismo ativo (OR=4,14; IC95%=2,82-7,22; p<0,001), ex-tabagismo (OR=4,12; IC95%=2,88-5,95; p<0,001), sexo feminino (OR=6,05; IC95%=5,11-7,15; p<0,001), diabetes mellitus (OR=1,95; IC95%=1,54-2,46 p<0,001), dislipidemia (OR=1,44; IC95%=1,24-1,67; p<0,001) e hipertensão (OR=2,82; IC95%=2,41-3,31, p<0,001) foram preditores independentes para baixa aptidão cardiorrespiratória.

Conclusões

Sexo feminino foi o principal preditor da baixa ACR. Outros preditores da baixa ACR foram tabagismo ativo e ex-tabagismo, diabetes mellitus, dislipidemia e hipertensão. Além disso, valores maiores de IMC e circunferência abdominal foram associados à baixa ACR.