Dados do Trabalho

Título

CONTROLE DA HIPERTENSÃO ARTERIAL NO SISTEMA PÚBLICO E PRIVADO DE SAÚDE

Introdução

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é um dos principais fatores de risco cardiovascular e apresenta alta prevalência mundial. O número de hipertensos no mundo dobrou para 1,28 bilhão desde 1990. Estima-se que cerca de 50% dos hipertensos estejam com a doença fora da faixa de controle, impactando negativamente na qualidade de vida e saúde dessa população.

Métodos

O objetivo foi avaliar diferenças entre o Sistema Único de Saúde (SUS) e Rede Suplementar (RS) no controle da pressão arterial. Para isso, foi realizado um estudo observacional, transversal e analítico que englobou pacientes hipertensos atendidos nos ambulatórios de cardiologia do SUS e da RS em Sergipe (Brasil). As informações foram obtidas por meio de questionário padronizado e prontuários médicos. Além da análise descritiva, foram realizados os testes Shapiro Wilk, qui-quadrado e teste U de Mann-Whitney. O nível de significância foi fixado em 5%.

Resultados

Do total de 1000 participantes, 50% eram do SUS e 50% da RS, sendo a média de idade de 60,9 ±11,9 anos e 61,14 ±13 anos, respectivamente, sem diferença entre os grupos (p=0,618). A amostra total foi formada por 57,1% de mulheres e 42,9% de homens, também sem diferença entre SUS e RS (p=0,085). Houve maior prevalência de negros (29% vs. 11%), classe social E (67,2% vs 6,4%) e analfabetismo (16,2% vs 0,2%) no SUS (p<0,001 para todas as comparações). Os usuários do SUS foram mais diabéticos (24,6% vs. 18,6%; p=0,021) e dislipidêmicos (42,6% vs. 25,4% p<0,001). Quanto ao controle da HAS, os pacientes do SUS exibiram menor controle da doença, mais idas ao pronto-socorro no último ano por causa hipertensiva e menos consultas regulares com o cardiologista, enquanto os pacientes da RS realizaram mais automedicação. Não houve diferença quanto à automedida doméstica da pressão arterial.

Conclusões

Houve maior prevalência de HAS não controlada entre usuários do SUS que, por sua vez, apresentaram menos idas regulares ao cardiologista, mais visitas à urgência nos último ano por causa hipertensiva e menos automedicação, quando comparado à RS. Piores índices socioeconômicos e de escolaridade também foram predominantes nos pacientes atendidos pelo SUS. Desta forma, foi possível observar que a desigualdade social, de fato, deve ser um fator importante a ser considerado na elaboração de estratégias voltadas ao maior controle da HAS.

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