Dados do Trabalho

Título

ASSOCIAÇÃO ENTRE TRANSTORNOS PSIQUIÁTRICOS, CAPACIDADE FUNCIONAL E ALTERAÇÕES ISQUÊMICAS NA ECOCARDIOGRAFIA SOB ESTRESSE FÍSICO

Introdução

Acometimentos de saúde mental podem estar associados a maior risco de doença arterial coronariana e ao sedentarismo, condições clínicas que impactam a capacidade funcional dos indivíduos. Neste contexto, a ecocardiografia sob estresse físico (EEF) permite avaliar a presença de isquemia miocárdica e a aptidão cardiorrespiratória, por meio do Metabolic Equivalent of Task (MET), nesse grupo de pacientes. Dessa maneira, o objetivo desse estudo foi avaliar a relação entre achados isquêmicos à EEF e pacientes em tratamento para transtornos psiquiátricos.

Métodos

Estudo observacional, analítico, transversal. Foram coletados dados de uma amostra clínica de pacientes submetidos à EEF em um hospital privado de Sergipe. A amostra foi dividida em dois grupos: I) pacientes em tratamento psicotrópico (n=156); II) grupo controle (n=312) randomizado a partir da amostra total. Foram selecionados os pacientes em tratamento psiquiátrico com: antidepressivos, antipsicóticos, ansiolíticos, benzodiazepínicos e estabilizadores de humor. Os grupos foram comparados quanto à presença de sintomas prévios, achados isquêmicos e quanto à capacidade funcional avaliada pelo MET, por meio dos testes Qui-quadrado e de Mann-Whitney. Nível de significância de 5% foi fixado para as análises.

Resultados

A amostra incluiu 468 pacientes, sendo 156 do grupo de tratamento com psicotrópicos e 312 pacientes randomizados a partir de uma amostra total de 15.146 pacientes. Não houve diferença para sintomas prévios, idade e sexo entre os grupos (p > 0,05). Pacientes em tratamento psiquiátrico apresentaram menor frequência de isquemia miocárdica que o grupo controle (14,8% vs. 24,8%; p = 0,014). Alterações segmentares foram menos frequentes nos pacientes psiquiátricos em relação ao grupo controle, no repouso (3,9% vs. 11,9%; p = 0,005) e no esforço físico (11,0% vs. 18,4%; p = 0,039). A capacidade funcional do grupo de tratamento psiquiátrico, avaliada através da distribuição do MET, não foi diferente do grupo controle (p = 0,729)

Conclusões

Os pacientes psiquiátricos e o grupo controle foram igualmente sintomáticos e apresentaram capacidade funcional semelhante, entretanto, os pacientes psiquiátricos apresentaram menos achados isquêmicos à EEF, o que sugere uma possível relação de fatores psicogênicos na gênese das manifestações clínicas.