Dados do Trabalho

Título

AVALIAÇÃO DE DISFUNÇÃO VENTRICULAR ESQUERDA POR MEIO DE MAPEAMENTO T1 NATIVO À RESSONÂNCIA MAGNÉTICA CARDÍACA

Introdução

A fisiopatologia da disfunção ventricular compreende remodelamento cardíaco com formação de fibrose cardíaca difusa, alterações marcadoras de mau prognóstico. O mapeamento T1 nativo, realizado por meio da ressonância magnética cardíaca (RMC), é um método não invasivo de avaliação de áreas cardíacas de risco, dentre elas as áreas de fibrose, sendo esta técnica um marcador sensível de morbimortalidade cardiovascular. Nesse sentido, o objetivo desse estudo foi relacionar o mapeamento T1 nativo com parâmetros da RMC relacionados à disfunção ventricular.

Métodos

Trata-se de um estudo observacional, transversal, de caráter analítico. A amostra incluiu 225 voluntários que realizaram RMC em 2021 em um serviço hospitalar localizado em Sergipe (Brasil). O modelo da máquina utilizado possui campo magnético de 1,5 Tesla. Por meio da RMC, foi realizado o mapeamento T1 nativo do ventrículo esquerdo, o qual foi comparado com outras variáveis do exame relacionadas à função ventricular. A análise estatística foi realizada por meio de teste de Mann-Whitney e análise de variância (ANOVA) de uma via corrigida com bootstrapping e post-hoc de Games-Howell. Nível de significância de 5% foi fixado para todas as análises conduzidas.

Resultados

A mediana de T1 nativo na amostra total foi de 1036 ms (IQR: 1008-1067 ms). Os valores do mapa T1 nativo foram significativamente maiores nos indivíduos com indicadores de alterações da função cardíaca, entre elas: volume diastólico final do ventrículo esquerdo aumentado (1055,5 vs. 1035,0 ms; p=0,003); massa do ventrículo esquerdo aumentada (1066,5 vs. 1034,0 ms; p<0,001); tamanho do átrio esquerdo aumentado (1053,0 vs. 1033,0 ms; p<0,001); e volume extracelular aumentado (1055,0 vs. 1013,5 ms; p<0,001). O mapa T1 nativo também foi superior nos indivíduos com fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) reduzida em relação aos indivíduos com FEVE preservada (1143,53 vs. 1032,03 ms; p=0,001), bem como entre os indíviduos com FEVE limítrofe e FEVE preservada (1077,35 vs. 1032,03 ms; p=0,007).

Conclusões

Mapeamento T1 nativo elevado demonstrou associação com maior volume diastólico final do ventrículo esquerdo, maior massa de ventrículo esquerdo, maior dimensão do átrio esquerdo, além de estar relacionado à fração de ejeção reduzida do ventrículo esquerdo. Desse modo, o estudo corrobora observações de outros pesquisadores, ratificando a factibilidade do mapeamento T1 nativo na avaliação de insuficiência cardíaca.